Directia Judeteana pentru Sport si Tineret Prahova, impreuna cu Primaria Municipiului Ploiesti, Consiliul Judetean Prahova, Biroul de Consiliere pentru Cetateni, organizeaza in data de 03 decembrie 2010 actiunea „GALA VOLUNTARILOR”.
V-am atasat formularul de participare.
Pentru detalii sunati la nr. 0244 595 992
Persoane de contact – Cornelia Condruz si Mihaela Opris
In timp util va comunicam si ora si sala de desfasurare a evenimentului.
Va multumim si asteptam formularul pana pe data de 01 decembrie 2010 inclusiv
03 decembrie 2010
Fişa pentru nominalizare
- NUMELE / PRENUME NOMINALIZAT/A:
| Notă: Vă rugăm utilizaţi diacritice pentru a ne asigura că vom avea numele corect al celui nominalizat! |
2. ORGANIZAŢIA în care activează:
Denumirea: ……………………………………………………………
Adresa de corespondenţă: ………………………………….
Pagina web :…………………………………………..
Persoană de contact: …………………………………….
Tel:…………………………………..
E-mail:………………………………………
Situatia sociala cu care se confrunta membrul(a)/voluntarul(a)
………………………………………………………………………………………………………
- DOMENIUL DE ACTIVITATE:
Vă rugăm menţionaţi secţiunea pentru care nominalizaţi voluntarul/a:
| Artă şi cultură | Mediu | Religie | |||
| Sport şi recreere | Sănătate | Activism civic, advocacy, drepturile omului | |||
| Educaţie | Servicii sociale |
| Notă: Vă rugăm alegeţi o singură opţiune!. |
Auto-portret (cum se descrie voluntara/ul pe sine;ce abilităţi, deprinderi, cunoştinţe a dobândit în activitatea de voluntariat; ce a învăţat nou, interesant, util pentru viitor în cadrul activităţii de voluntariat)
…………………………………………………………………………………..
Tel: ………………………………………..
E-mail: ……………………………………
Localitatea: ……………………………..
Varsta: ……………………………………
Descrieti 2 de actiuni de voluntariat la care ati participat.
………………………………………………………………………………………………………
Două fotografii (una tip portret şi una din activitatea sa in cadrul ONG-ului) în format .jpg (rezoluţie 300dpi) separat faţă de nominalizarea în format word.
fotocopie act de identitate.
Sigla organizaţiei care nominalizează în format vectorial sau .jpg (rezoluţie 300dpi).
| Notă: D.J.S.T. îşi rezervă dreptul de a edita informaţiile primite. Prin expedierea acestui formular completat până la data menţionată vă exprimaţi acordul CU PRIVIRE la informaţiile furnizate. |
Nominalizările se primesc exclusiv prin e-mail la adresa dtj.prahova@anst.gov.ro până 01.12.2010-inclusiv.
Data:
Semantura:
